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早期活动对胸外科术后的意义

发布日期:2016-09-14 11:56:30作者:甘肃医药 浏览: 0


上海市第一人民医院陆红荧

关键词:早期活动;胸外科术后 ;意义

胸外科的病人在大手术后,常常因为害怕伤口疼痛或害怕刀口裂开而不敢活动,有的人甚至几天内不敢翻身,引起许多问题,所以事实上病人手术后尽早活动是十分必要的,有重要意义1

1.促进伤口愈合

许多人认为术后早期活动会使刀口裂开,其实这是一种误解。手术时各层都经过严密的缝合,术后24小时左右,缝合的各层已有不同程度黏着和愈合,可鼓励患者做术侧肩关节及手臂的抬举活动2。早期活动不仅不会使刀口裂开,反而能改善局部血液循环,有利于伤口的愈合。早期活动也减轻了体内组织间的水肿,包括切口周围组织的水肿,因而促进切口愈合,使疼痛减轻,促进身体早日康复。

2.改善呼吸功能,预防肺部并发症

由于术后创伤及伤口疼痛等影响患者呼吸功能,使有效呼吸面积减少,不可避免地造成呼吸功能下降3,易发生呼吸系统并发症。而改善术后呼吸功能的方法之一就是术后早期经常活动,改变体位、半卧位、坐起、床上活动、下床活动,均能增加肺活量,有利于气休交换.便于咳嗽、咳痰,使肺功能得到不同程度的改善,避免肺部感染、肺不张等呼吸系统并发症的发生。

3.防止下肢静脉血栓的形成

机体静止时较活动时心率慢,心排血量明显减少,各脏器和组织特别是周围组织的血液灌注量减少,血流缓慢特别是下肢静脉血回流慢,而且术后往往食欲不佳,饮水减少,血液变得粘稠,红血球容易凝集形成血栓,堵住下肢静脉血管,引发下肢肿胀疼痛4等。早期活动通过体位的不断变换,肢体的活动,肌肉的收缩与松弛,都能促使静脉血回流和淋巴液回流,以防血栓的形成,所以胸外科术后可使患者经常做伸曲腿运动或早期下床活动。

4.防止腹胀便秘,增进食欲

腹腔胀气可使横隔抬高,胸腔变小,肺呼吸功能受到限制,可引起呼吸困难,便秘使肠腔内潴留的食糜在细菌的作用下发酵腐败,产生毒气,加重腹胀,被机体吸收也加重病情。腹胀便秘使患者食欲减退,甚至没有食欲,使患者营养摄入不足,延缓康复;也可使患者焦虑,心情不佳,不能完全配合治疗护理,使病程延长。早期活动可促进患者肠蠕动恢复5,防止腹胀便秘,增进食欲,促进心理健康,增加康复的信心和自我恢复的促进力。

5.预防尿潴留

胸外科术后可能由于疼痛或麻醉而引起排尿困难6,尿液潴留在膀胱内,使病人腹胀不适,需要导尿才能排出。如果早期适度活动,可以防止这种情况,顺利排尿。


早期活动对胸外科术后患者的恢复有很多好处,可促进伤口愈合,改善呼吸功能,防止静脉血栓形成,防止腹胀便秘尿储留,增加恢复健康的信心,对恢复健康有重大的推动作用,对促进患者的康复有重要意义。

参考文献

[1]戚菊梅,张香云,张君毅。胸外科病人术后早期活动与康复锻炼的护理。河南外科学杂志,2006,12(4):97~98

[2]赵秀芝。胸外科病人术后早期活动的护理。现代医药卫生。2004,12(8):32

[3]罗伍春。肺康复运动训练对肺叶切除术后患者肺功能的影响。护士进修杂志。2011,16(11):23~24

[4]于淑娥,李建萍.胸外科病人术后疼痛的相关因素、镇痛及护理.实用护理杂志,2001,17(12):33-35

[5]邹严萍。胸外科患者手术后护理指导。中华现代护理学杂志。2011,6(10):26

[6]张丽娟,马玉梅,彭九玲.胸外科病人术后早期活动与护理.黑龙江医学,2001,25(8):615









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